北京哪家医院治疗白癜风正规 http://www.znlvye.com/最近医药界比较火的消息,就是美国辉瑞特效药VS中成药连花清瘟。讨论热烈,争议不断,各执一词,精彩纷呈。
作为基层小医生,无意揣测其中的内幕、宣传、资本运作和孰是孰非,只是想从井底的角度、以及公布的消息,谈谈对这两种药的认识。
很基础和重点问题先摆出来:新冠疫情目前有特效药了吗?
截至目前为止,这个真没有。新冠疫情肆虐全球近3年,仍在兴风作浪,全球不幸离世人数超万,对人们工作生活社交产生了深远影响,有许多始料未及的变故。比如我同学前两年咬牙买了优质学区房,结果孩子硬是上了4个学期的网课。
那为什么辉瑞说有特效药?辉瑞这个特效药上市时间不长,去年12月22日美国FDA批准紧急使用。今年2月,我国药监局应急审批让其上市,并于3月中旬在新冠最近诊疗方案中,将辉瑞特效药列为治疗手段,明确是:适用发病5天内的轻型、普通型,且伴有进展为重症可能的成年人。3月17日,首批辉瑞特效药登陆我国,送往疫情吃紧的地区。
辉瑞特效药的数据是怎样的?三期临床数据称:出现症状3天内服用,住院或死亡风险降低89%,5天内则为85%,老人死亡率下降94%。但这个药在美审批应该属于“弯道超车”,也就是没有大规模市场检验就审批通过了。
据辉瑞公司数据显示,用药后20%的患者有轻微不良反应,1.7%的副作用严重。
辉瑞这款特效药全名叫帕克洛维,由2款药组成,即帕克洛维=奈玛特韦+利托那韦。每盒含20粒奈玛特韦、10粒利托那韦,5天一个疗程,每天2次,每次3粒,按2:1比例服用。
其作用机理是利用奈玛特韦的蛋白酵素抑制作用,抑制新冠病毒的酵素,让其失活而丧失传染力,利托那韦可协助提高奈玛特韦的活力,即奈玛特韦主攻、利托那韦助攻。
问题是,利托那韦在两年前就证明对新冠无效,它是一款老药,主营业务是对付艾滋病的。奈玛特韦是新药,针对新冠研制的,从医生角度看,如果真有用,为什么还要拉上一个“老兵”。
“辉瑞特效药”的名头,没有大规模市场检验的情况下,药企自己有宣传渠道,然后我国内一些媒体专家又助力宣传,所以上市前后4个月,名声就出来了。
那连花清瘟是如何被选用为“抗击新冠用药”的?
连花清瘟是在19年前的非典就出现了的,它根据非典的病症研制,但上市却是在年5月前后,那时非典已莫名消失小半年了。但后来该药又用于H1N1、乙型流感等防控,至年,累计18次被我国权威部门列入治疗上呼吸道感染疾病治疗方案。
连花清瘟名声鹊起是在武汉疫情期间,年1月27日被我国列为医学观察期推荐用药。此后,只要有新冠疫情,就少不了连花清瘟的身影。连远在异国他乡的留学生,都收到过祖国送出的抗疫礼包,内含连花清瘟。
连花清瘟实际是中医药里三个古方创造出来的新药,一是医圣张仲景的麻杏石甘汤,二是明朝治瘟大黄汤,三是清代的银翘散。
连花清瘟含13味中药:
1、麻黄、薄荷,散热、发汗、辛凉。
2、板蓝根、金银花、贯众、石膏、大黄、连翘,清肺泄热、止咳祛痰。
3、鱼腥草、杏仁、藿香、甘草,拔毒、泻火、定喘、疏风。
4、红景天,强身健体。
13味中药,有9味药是寒凉药,意味着连花清瘟是疏风散热、解毒活血的,热证的感冒类症状适用,寒证则不适用,且脾胃虚寒、妊娠妇女也不适用。
实际上,预防和治疗新冠患者实践中,连花清瘟适用于轻症、普通类型的新冠;或治疗流感,作为预防和缓解流感症状的用药,这是它的老本行。
所以,从美国辉瑞和中成药的初步介绍可知,起码帕克洛维和连花清瘟有两个共同点:
1、各有所长,有适用的对象,也有禁忌人群,误用、不当使用应该有副作用。
2、都是从老药基础上选拔出来的,但这属于各国通用做法,因为面对突发病情,搞清楚病理需要不少时间,研发药物需要不少时间,为减少生命财产损失,从老药中创新出来,能更快抢得先机。
说了这么多,那为啥有了辉瑞特效药,小医生还是选择连花清瘟,原因有三:
1、西药抗击新冠疫情,脸被新冠打肿过一次了。前些时间,吉利德集团研发的瑞德西韦,原来是打击埃博拉病毒的,宣传可用于抗击新冠,且有了1例服药治愈的案例,立即全球闻名,销量飞升。6瓶一个疗程,治疗下来折合人民币元。但半年后,世界某权威名刊指出,瑞德西韦和服用安慰剂的新冠患者相比,效果差不多,于是西药抗疫脸肿了。但制药巨头银子进账不少却是真的。
现在,又来了一款特效药,数据很不错,谨慎的欢迎其到来。如果经实践检验有效,最好不过,但为啥该药的母国,迄今为止因疫情离世超百万人?虽然今年1月份用了辉瑞特效药后,美国的每天死亡病例人数在下降,但美国每日新增的病例数也是下降的。
2、辉瑞集团在新冠抗疫中贡献不少,但疫苗不太过关,生产的mRNA疫苗负面报道不少,副作用真的有,主要是一下子消灭了信任满满的日本人名,一个加强连的兵力,后来没有下文了。现在又出了特效药,没有经过大规模检验,数据很好,还是先看看吧。
3、价格,老百姓非常