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儿童的执行功能评估和训练澎湃在线 [复制链接]

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原创水木之华儿少心理

面对千变万化的世界,我们必须要随时监控外部世界和内心活动,排除或抑制无关信息的干扰,对已有信息和当前信息进行比较整合。不断地组织计划、形成推理、解决问题、完成多项任务,以此来适应新的环境和遵守社会规范。完成这些活动所必需的高级认知功能就是“执行功能”。

诸多研究发现,执行功能与儿童的认知、社会情感发展、情绪调节、社交技能、学业成就等存在显著正相关。儿童青少年期一些常见的神经发育性疾病,例如:注意缺陷多动障碍、孤独谱系障碍、儿童青少年抽动障碍等,均存在明显的执行功能损害。

1.

我们如何来了解和辨别

执行功能是否受损呢?

执行功能评估在儿童认知能力发展水平和特殊人群认知功能损伤程度的评定中起着重要作用。目前国内针对执行功能的检查和评估方法有:韦氏儿童智力量表(WISC);威斯康辛图片分类测验(WCST);Conners持续操作测验(CPT);延迟选择/不选择测验(DANA);自定顺序确认(SOP);尝试测验(TMT);Stroop测验;剑桥神经心理成套测验(CANTAB)等等。

上述测试需要被试完成各种各样的量表、图片、数字等认知功能的测试,不同的测试者指导、解读结果和熟练水平参差不齐,可能造成测试结果的不一致。传统的评估方法存在着标准不统一、实验环境复杂、被试觉醒水平低、不易操纵等缺陷。

近年来,快速发展的计算机技术被越来越多地应用到执行功能评估和训练上。儿少心理联合科技公司针对执行功能评估与临床特征的相关性,结合我国儿童青少年的年龄和文化背景进行尝试,运用计算机自动标准化,研发了执行功能评估系统(EFAS)和执行功能训练系统(EFTS)。目前已在临床、科研等工作中进行应用,并被证实具有生态效度高、实验条件可控,操作方便快速等显著优点。

执行功能评估系统(EFAS)是心理认知领域的计算机自动标准化测试,针对执行功能进行辅助诊断和评估。涵盖范围包括:注意力、抑制控制、工作记忆、组织与计划、概念形成和定势转换。通过13个基准项目:反应时间、空间跨度、空间工作记忆、汉诺塔解题、样本延迟配对、动作检查、停止信号任务、配对关联学习、大/小规则、图案识别记忆、空间识别记忆、内/外维度转换、快速视觉信息处理等进行测试。采用编辑文字、语音、动画、指引及加载界面小贴士等多种方式,应用于注意缺陷多动障碍、孤独症、儿童学习困难、情绪困惑以及社交困难等儿童青少年神经发育性障碍的辅助诊断和治疗,获得了可喜的结果。

#执行功能评估系统(EFAS)依据搜寻任务、规则运用任务、优势规则抑制任务、矛盾冲突任务、问题解决任务、图片工作记忆任务、心理理论任务、延迟满足任务、儿童博弈任务和反向择物等测试数据,综合运算后形成评估报告,呈现被试执行功能在某个区域存在问题,后续可针对不足的方面进行执行功能的训练。

2.哪些孩子适合参加执行功能训练?

执行功能不是一出生就天生具备的,而是需要后天锻炼才能习得。当我们发现孩子的某些执行功能存在薄弱环节时,就需要及时进行干预和训练。不同时期执行功能的训练侧重方式也不同:

#儿童时期

通过创造性游戏、延迟满足任务、家庭作业,可以锻炼整合儿童注意力、工作记忆、自我控制和情感冲动,进而逐渐学会组织计划、灵活处理问题和持续做一件事情

#青少年期

主要建立自己独立管理时间,遇到挫折、阻碍及时调整修改计划的能力。能够抑制住冲动的言行,思考自己正在做什么和为什么要这样做,包括自我监督、自我评价以及对环境变迁的适应能力等。

执行功能训练系统(EFTS)主要以5-18岁年龄段的儿童青少年为提升对象,以执行功能和工作记忆的认知心理专业理论为基础,聚焦儿童青少年个体完成目标行为的认知加工能力,通过训练逐步提升儿童青少年的集中注意力、工作记忆、时间控制、社交技能等多个领域的能力。EFTS训练系统根据不同个体执行功能的水平进行训练难度的自动调节,采用视觉、听觉以及视听结合的多种感知通路,逐步减轻或修复大脑的认知损伤。

计算机辅助的执行功能(EFTS)训练系统,实现了专业智能化,可支持多人同时进行团队训练数据管理,通过数据管理批次导入用户信息,最大程度减轻训练师手工操作负荷,自动生成训练日程方案,灵活调整训练任务。

研究发现,执行功能到12岁左右就基本发育到成人水平,因此6到12岁是训练干预的黄金期。尤其是升入小学,不能适应学校节奏,写作业慢,容易分心,做事没有计划,丢三落四及冲动的孩子,都可以通过参加执行功能训练来获益。

事实上,除了多动症、学习障碍、孤独症、社交困难等孩子,所有想要提升执行功能的孩子都很适合参加训练。

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