双相障碍的关键特征是极端的心境波动，从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。
在躁狂的“巅峰”状态，躁狂者可能会体验到兴高采烈或欣快的心境（极度快乐或欣喜若狂）或急躁的心境（极度愤怒和敏感），对睡眠的需要降低，且对自身的能力抱有迷之自信。
躁狂停歇后，躁狂者可能会逐渐螺旋式地陷入抑郁状态，也可能毫无征兆地突然跌入重度抑郁之中。
如果说重度抑郁是一不小心摔进了深坑，那么躁郁就可能是撑杆跳外加托马斯旋转之后直直砸入坑中。这种极大的情绪、感受落差，会让躁狂者感到无法承受，有想要结束生命的冲动。
正如凯·杰米森在《生命逝如斯:揭开自杀的谜题》中所描述的自己关于躁狂的经历：
“那一时期，我仿佛落入了沉沉的暗夜之中——对我来说，每件事似乎都很滑稽但却必须要忍受；像是一片空白，让人们可以把自己的生活伪装出最好的一面。可是随着时间的流逝，忧郁的心情一层又一层地减轻，自杀对我来说，又变成了遥不可及的事。”
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