TUhjnbcbe - 2021/7/26 22:08:00
今天接诊了一例双向性情感障碍的患者，三十多岁，患病进半年了，生活、工作上影响很大，以致于高薪职业不得已离职，异常痛苦。医院诊断为双向情感障碍，给予度洛西汀、右佐匹克隆、奥沙西泮等药物治疗，病情时好时坏，寻中医治疗。刻证：精神差，面部表情呆板，语言沟通尚可，心烦口苦，胸闷，脘痞纳呆，时常坐立不安，缺乏耐心，不能从事工作，狂躁多虑，躯体症状比较明显，时疼痛、时沉重、时麻木，睡眠差，多梦易醒，舌淡胖苔薄白根垢腻，脉寸关浮弦尺沉细弱。诊断：郁证脾肾阳虚、气郁痰扰、心神失养治以温补脾肾、化痰开窍、解郁安神为大法，以四君、四逆汤温补脾肾，四逆散解郁疏肝，温胆汤祛痰化浊，加生三石重镇潜阳、安神定志，石菖蒲芳香开窍，首乌藤养血安神，以冀本气恢复、痰浊消、神志定。双向性情感障碍是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，也就是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。通俗一点来说，就是情绪忽喜忽悲，两种相反的临床表现集中到一个人身上，因此双相情感障碍也被称为“躁郁症”以及“情绪的跷跷板”。双相情感障碍的发病机制尚不明确，目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。许多双相患者会经历较多的复发阶段，部分患者在缓解期间也难以恢复到正常社会功能水平。如果不积极进行治疗，复发率高，长期反复频繁发作导致难以治疗，因此需要树立长期、综合的治疗理念。此类患者治疗需要注重“三大原则”：综合原则，长期原则，以及患者与家属共同参与原则。其中，综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇